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聞診小結(jié)

編輯時(shí)間:2018-10-22   來源:www.changnang.cn  

聞診小結(jié)
       聞診包括昕聲音、嗅氣味兩個(gè)方面。聲音的產(chǎn)生,與氣主盛衰有密切關(guān)系。氣昧的產(chǎn)生,則與排出物有關(guān)。
        聽聲音主要是根據(jù)聲音的大小、高低、清濁,區(qū)別寒熱虛實(shí)。一般來說,初病聲嘶多屬實(shí)證;久病失音多屬虛證。聲高氣粗重濁多屬實(shí)證,反之則屬虛證。a言為心聲氣語言錯(cuò)亂多屬心之病變,為神明失守所致。其中狂言、請(qǐng)語常見于實(shí)證、熱證;鄭聲、獨(dú)語、錯(cuò)語常見于寒證、虛證。呼吸、咳嗽、噴囔多與肺病有關(guān);嘔吐、昵逆、暖氣往往是胃失和降,胃氣上逆的表現(xiàn)。但究其原因則是多方面的,涉及許多臟腑經(jīng)絡(luò)的寒熱虛實(shí)。一般也是以聲高壯厲屬實(shí),聲低氣怯屬虛。此外,太息多與肝郁有關(guān),呵欠多與心腎有關(guān)。聞氣味可分病體和病室氣味兩個(gè)方面。病體之氣味主要是由于邪毒使人體臟腑、氣血、津液產(chǎn)生敗氣,以致從體竅和排出物發(fā)出臭氣,因此,據(jù)此可辨臟腑氣血灑寒熱虛實(shí)以及邪氣之所在。一般認(rèn)為,凡氣味酸腐臭穢者,多屬實(shí)熱證;而無臭或略有腥氣者,多屬虛寒證。至于尸臭惡昧,多是臟腑敗壞之絕癥。特異氣味,亦屬嚴(yán)重情況。病室氣味,則是病體氣味和排出物氣味散發(fā)所致,說明病情嚴(yán)重或衛(wèi)生護(hù)理差。

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